无论是通过何种途径展开手术(开腹、腹腔镜或者是阴式手术),子宫肌瘤的手术有两种,一种是去除肌瘤把子宫留下的子宫肌瘤去除法术,另外一种是手术子宫的手术,两种手术有有所不同的适应证。子宫的起到有两个,一个是生孩子,另外一个是来月经,子宫和人凋亡不凋亡没关系,体内的雌孕激素是由卵巢黏液的。自由选择何种手术方式方式主要是要根据患者的年龄、生育拒绝来要求。
子宫肌瘤如何自由选择手术方式 年长的妇女,有生育拒绝的,一般是行肌瘤去除法术,而对于相似于绝经无生育拒绝的患者,一般来说应当是以自由选择子宫切除术为宜。在门诊遇上不少将近绝经期的患者反感地拒绝保有子宫,虽然从技术上来说几乎有可能,但是作为医师来说,冒着发作以及二次手术艰难的危险性,一般会建议患者展开这样的手术。
这样的患者如果不愿尝试新的挤满成像的化疗或者动脉栓塞化疗,倒是可以考虑到,但是任何保有子宫的手术都是面对发作的风险。根据北京协和医院的统计数据,单发肌瘤去除术后5年的复发率在15%,多发肌瘤的5年复发率在30%。 手术后有什么类似的注意事项吗? 子宫肌瘤若是展开了子宫肌瘤去除术后,再度胎儿必须要一定的时间间隔,明确的时间要根据手术中的情况来要求,如果肌瘤并不大,方位不浅,避孕药时间可以较短些,但是如果大的、浅的肌瘤,必须避孕药的时间就宽些。
此外,肌瘤手术后子宫有疤痕,再度胎儿的时候有再次发生子宫破裂的风险的,虽然并不大,但是依然有一点警觉,胎儿后要和产科医师解释该情况。一旦在分娩的过程中找到腹痛等,及时到医院就医。对于手术后的饮食没类似的特别强调,目前对于子宫肌瘤的病因不具体,还没一种方法可以防治肌瘤的发作。 有恶性逆的可能性吗? 子宫肌瘤再次发生恶性逆的可能性并不大,机率在0.5%左右,警觉肌瘤恶性逆的症状有:①肌瘤近期减小显著;②成像提醒血流非常丰富者;③血LDH增高。
有什么办法可以防治子宫肌瘤吗? 到目前为止,还没一些药物化疗的方法可以防治或者化疗子宫肌瘤,有些药物,譬如GnRH-a和孕三烯酮可以在术前让子宫肌瘤增大些不利于手术,但是戒断后即不会减小,因此不引荐展开常规化疗,目前在市场上有不少中药堪称可以化疗子宫肌瘤,但是目前没具体的证据。
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